Медицина
Материалы о состоянии медицинского обслуживания.
1897 год. Детская смертность.
- Подробности
- Опубликовано 19.09.2016 22:37
Орловскому уездному земскому собранию 31-й очередной сессии 1897 года.
Врача Мышкина о детской смертности и детских деревенских яслях.
ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА.
"В июле месяце текущего года духовенством ввереного мне медицинского участка любезно были доставлены мне сведения по предлагаемой при сем вниманию земского собрания таблице. Из этих таблиц мне хотелось уяснить велика ли у нас смертность детей, особенно напервом году, велика ли смертность вообще, велик ли прирост народонаселения за последнее время, велика ли распространенность заразных болезней, велика ли смертность от недостатка помощи при родах. И очень многие из этих затронутых мною вопросов становятся из таблиц объясненными; в таблицах всех приходов, соединенных мною в одну, больше всего кидается в глаза смерность детей на первом году: за 1895 год она равна 30-45%, за 1896 г. 27-59,5%, за 1897 г. только половину его - 23% всех родившихся. В среднем выходит, что у нас в деревне из ста человек новорожденных вымирает на первом же году 37-40 человек. При этом надо иметь в виду, что второе полугодие 1896 года выхватило 59 человек с лишним из сотни, только благодаря тому, что была тогда повсеместно в участке корь. А что-то было ныне, сколько-то осталось из сотни малюток, когда их подстерегали и оспа, и скарлатина, и кровавый понос, и повальные детские поносы? Говорят, что одни повальные детские поносы являются для малолетней деревни бичем не слабее азиатской холеры, не даром они носят одинаковое с ней название, название "детской холеры".
Такова смертность, а какова же болезненность, и подумать тяжело. Бедные ребята деревни, очевидно, хворают в страдной деревне поголовно. Насколько мне удалось наблюдать, - а удалось мне наблюдать это все лето ныне, когда я исполнял обязанности женщины-врача по женскому и детскому отделению, - дети крестьянские первого года почти исключительно болеют от недостатка ухода за ними, от неразумного искусственного их вскармливания, что особенно кидается в глаза в страдное время. Нынешний год дал нам следующую цифру заболевших детей со дня рождения до 8 лет и с 8 лет до 15 лет:
Месяц | Со дня рождения до 8 лет | С 8 лет до 15 лет |
---|---|---|
Январь | 62 | 97 |
Февраль | 133 | 94 |
Март | 157 | 115 |
Апрель | 139 | 77 |
Май | 279 | 139 |
Июнь | 254 | 100 |
Июль | 285 | 134 |
Август | 298 | 124 |
Число больных детей в страдное время удваивается, даже утраивается, и главным образом - на счет грудных детей. Рост болезненности детей, перешедших грудной возраст, уже не так велик и мало зависит от страдного времени, как видно из только что приведенных мною двух рядов цифр.
Вопрос детской смертности не раз уже возбуждался и на съездах врачей и в печати.
В печати говорилось, что это деревенское бедствие, смертность детей на первом году жизни, ужасна по своим размерам, что она уносит больше жертв, чем все эпидемии взятые вместе.
Насколько общая смертность в Верхошижемском медицинском участке превышает смертность детей, и то бывшую в 70-ых годах в других местностях России и за границей, видно из следующих цифр. В Норвегии она равно 11,6% родившихся, Англии - 14%, Франции - 16,3%, Пруссии - 16,5%, России - 26%. В Верхошижемском медицинском участке 23-37-59%. Средняя цифра для Верхошижемского медицинского участка за 2,5 года - 37%, за два страдных полугодия - 52% (июль-декабрь), за три полугодия с января по июнь включительно - 27%.
Цифры смертности за границей при этом указывают на общую детскую смерность, а у нас такой процент смертности только на первом году. Стало быть, какова же должна быть цифра еще для общей детской смертности?
Мне кажется, вопрос детской смертности в Верхошижемском участке - самый важный из санитарных вопросов, с ней и отыскание причин ее должны быть нашими ближайшими задачами. Часто утверждают, что самая важная причина детской смертности это - слишком большая рождаемость. Ваннеус говорит, что "детская смертность усиливается по мере того, как увеличивается рождаемость, точно цена детской жизни находится в обратной пропорции к частоте рождений". Это верно, но верно вообще, и для определенных местностей, например, в Московской губернии, по исследованиям Осипова, "громадный летний maximum детской смерности нельзя объяснить усиленными в то же время рождениями, бывающими в той губернии в январе, апреле, то же наблюдается и в Германии".
Нет сомнения, что причина усиленной детской смерности находится в громадной зависимости от нецелесообразного питания. В Мюнхене, имеющем вообще весьма значительную детскую смертность, по исследованию Майера, из детей, вскармливающихся молоком матери, умирает на первом году жизни только 15%, а из искусственного вскармливаемых 85%. Незаконорожденные дети, лишенные материнского ухода, мрут везде, во всех странах гораздо больше, чем законорожденные. Я не привожу всей громадной массы литературных данных, подтверждающих значение кормления и ухода, укажу лишь на смерность магометан Пермской губернии. Магометанки обязаны, как известно, кормить грудью детей до 2-х лет. При крайней материальной необеспеченности большинства магометанского, инородческого населения в Пермской губернии, у него смертность детей на первом году жизни, как выше сказано, несравненно меньше, чем у населения православного вероисповедания, и равна 16,5% родившихся, почти то же, что у детей в г. Мюнхене, вскармливаемых молоком матери. Конечно, как магометанское, так и православное население живет при одних и тех же климатических, почвенных и прочих условиях. Ясно, что все дело в правильном вскармливании детей молоком матери. Совершенное некормление грудью и чрезвычайно раннее прикармливание детей крестьянского населения коровьим молоком, хлебным мякишем, всевозможными кашками и т.п. слишком общеизвестно, чтобы стоило над этим долго останавливаться. Такое кормление создает самую благоприятную почву для желудочно-кишечных заболеваний, свирепствующих летом повсеместно, но берущих больше жерв в тех слоях населения, дети которого наиболее ослаблены предшествовавшим заболеванию неправильным питанием. То же неправильное питание, то же ранее прикармливание мы видим и в городах и заводах среди фабричного населения, особенно там, где матери также вынуждены работать на стороне и оставлять грудных детей дома. В городах это явление существует почти каждый год, но в меньших размерах, у меньшего числа жителей. Но в деревнях мать часто вынуждена из-за необходимости работать в поле, бросить кормление ребенка именно в то страдное время лета, когда наиболее распространены желудочно-кишечные заболевания, когда, поэтому, наиболее необходимо правильное рациональное вскармливание и когда ребенок, частью по неимению хороших, подходящих суррогатов примесей замены материнского молока (обыкновенно скисшее или жирное коровье молоко из соска или жеванного мякиша), частью по незнанию, по невежеству, кормится крайне не целесообразно.
..."
Заразные болезни в Орловском уезде по Орловскому медицинскому участку.
По Истобенской волости.
Оспа - 1/1
Корь - 48/21
Коклюш - 6/6
Сыпной тиф - 6/4
Кровавый понос - 23/9
Сифилис - 25/17
Бугорчатка - 11/6
Круппозное воспаление легких - 17/11
Первая цифра - число всех заболевших
Вторая цифра - число деревень, в которых были заболевания.
Кровавый понос наблюдался в июне, июле, августе и сентябре месяцах, на эти месяцы падает 220 заболеваний. Особенно сильного распространения болезнь достигла в Истобенской, Коврижской и Левинской волостях. Смертность от кровавого поноса установить очень трудно, так как летом умирает масса крестьянских детей вообще от поносов. Судя же по тем случаям (правда, особенно тяжким), которые пользованы в больнице, (из 9 умерло 2) смертность от кровавого поноса не должна быть мала.
1897 год. Отчет о ветеринарной медицине.
- Подробности
- Опубликовано 29.07.2020 15:19
ОТЧЕТ о земско-ветеринарной медицине по Орловскому уезду, за время с 1-го июля 1896 г. по 1-е июля 1897 года.
Ветеринарнаго врача И. Н. Транчук.
Повальными болезнями в Орловском уезде, с 1 июля 1896 года по 1-е июля 1897 года, из наличнаго числа 5760 животных заболело 364, из коих выздоровело 290, пало 72 в убито 2. Процент заболеваний (из наличнаго числа животных) достигнет таким образом 7,3% смертности из числа заболевших - 19. Пострадавших селений насчитывается 97, при чем понесено от падежа животных убытка до 1182 рублей, если считать в среднем стоимость лошади в 20 руб., коровы 15 руб. и овцы 2 рубля.
Из числа инфекционных болезней обнаруживались:
1) сибирская язва,
2) чесотка,
3) собачье бешенство,
4) лишай,
5) мыть,
6) понос,
7) сан.
8) накожный болезни,
9) рожистая сыпь,
10) копытная болезнь и др.
Сибирская язва за отчетное врема появлялась в 49 селениях 10-ти волостей уезда, из них 42 селении пострадало в прошлом году и 7 в нынешнем. Больше других волостей пострадали — Навалихинская (7 селений), затем Верховская (8 селений) а Шараповская (7 селений); в прочих волостях сибирскою язвою была поражены по 2—3 селения. Довольно значительный убыток понесла также дер. Ждановы, Подрельской волости, где из 27 заболевших голов рогатаго скота пало 14-ть, что произошло решительно по вине самих крестьян, так как трупы павших животных ими не были убираемы по 2 дня и потом зарывали в землю слишком плохо. К числу причин, способствовавших развитию болезни, вообще нужно отнести неблагоприятныя условия жизни животных - грязныя помещения и болотныя пастбища. При лечении больных животных главным образом было обращено внимание на дезинфекцию дворов, изолирование больных от здоровых, перемену пастбища и хорошее зарывание павших животных. Самое лечение производилось посредством обливания холодной водой, прикладывании льда и снега и дачи лекарств.
Чесотка наблюдалась в 13 селениях 9-ти волостей, где из 583 голов наличнаго скота заболело 52, из коих одна пала. Причины заболеваний - грязныя и тесныя помещения и плохой уход за животными.
Собачье бешенство было в 6-ти селениях 3-х волостей, при чем заболело им 10 голов и все пали, так как болезнь эта неизлечима. Кроме того, в селе Истобенском убита собака, покусавшая 3-х детей, которая, по вскрытии, оказалась бешеною. Волезнь появилась вследствие укушения бешенаго волка и собаки,
Лишай замечен в 3-х селениях 2-х волостей. Заболевшия им 17 голов все выздоровели.
Мыть, или возгрень—болезнь, свойственная молодым лошадям — проходит у опытнаго хозяина сама собою, и редко требует ветеринарной помощи, но может оканчиваться смертью. В отчетном году заболело ею в 6 селениях разных волостей, из 309 наличных лошадей, 15 голов, из них одна пала.
Поносом заболело в 3-х волостях (и 3-х селениях)
15 годов рогатаго скота, из них 3 апло. Заболевание произошло или от простуды, или же от грубаго корма—осоки ржаной соломы и пр.
Сопом заболели в 4-х селениях 3-х волостей 4 киргизския лошади, из них 2 были куплены в земстве. Три больныя лошади убиты и 1 пала.
Накожными болезнями из 920 голов рогатаго скота было поражено 41, из них 1 пала.
Копытною болезнью в Коршинской и Подрельской волостях, из 270 голов рогатаго скота, заболело 21 и все выздоровели. Причина заболеваний — засоренность валежником пастбищ и неровность почвы.
Голодный тиф обнаружен в дер. Копичи, Шалеговской волости, где из 28 заболело 4 головы рогатаго скота и пало две.
Катаральною пневмониею заболела и пала 1 лошадь в дер. Копки, Коврижской волости.
Кроме прекращения повально-заразительных болезней и принятия медико-полицейских мер против эпизоотий, деятельность ветеринарнаго персонала состояла в оказании помощи и лечении спорадических больных, число которых при квартире ветеринарнаго врача достигает 829 и в уезде 1141, всего 1970; у ветеринарных фельдшеров: орловскаго — 2626, верхошижемскаго — 2827 и великорецкаго — 2951, а всего 10374 головы.
При этом прилагается ведомость, с указанием ежемесячнаго числа больных, числа выездов, посещенных селений и числа проеханных верст.
Кроме перечисленных случаев подачи медицинской помощи заболевшим животным, деятельность ветеринарнаго персонала заключалась в следующем. В мае месяце текущаго года в тех селениях, где в прошлом году была обнаружена сибирская язва, произведена дезинфекция дворов и могил, при чем осмотрены изгороди на кладбищах и приняты, где нужно, надлежащия меры к исправлению их. Произведено два вскрытия с целию определения причины смерти животных, осмотрены 3 кожевенных завода. Помимо всего этого, за отчетное время освидетельствовано на Орловской скотобойне 983 головы крупнаго и 895 мелкаго рогатаго скота. В марте месяце, совместно с уездною управою выбраны у частных лиц для случек с крестьянскими кобылицами три жеребца-производителя, с платою владельцам их от земства от 1 руб. 50 коп. до 2 руб. 50 коп., за каждую покрытую, до отбоя, матку, но не более, как за 15 кобылиц на каждаго жеребца. Производители были взяты и находились у следующих лиц:
1) кр. Спасской волости, дер. Самсончики Павла Максимова Багаева,
2) Кожинской волости, поч. Швецы Якова Моисеева Чунеева
3) у проживающаго, в селе Истобенском крестьянина Спасской волости Ефима Михайлова Помаскина.
Кроме того, в городе Орлове (при ферме) и селе Верхошижемье были поставлены казенные жеребцы, по два в том и другом пункте.
В целях улучшения крупнаго рогатаго скота земством продано за половинную стоимость крестьянам и селенным обществам 5 племенных быков и 1 на счет земства содержался в селе Истобенском. Купившие за половинную стоимость быков, по заключенным с уездною управою договорах, должны исполнять следующия условия:
1) содержать быков на хорошем и в достаточном количестве даваемом корме так, чтобы быки были всегда в исправном виде,
2) давать быков в течение 3 лет безплатно для случки с коровами местных жителей, при чем в летнее время быки должны находиться в общественном стаде, а зимой — отпускаться для пользования ими всякому крестьянину.
По истечении 3-летняго срока содержания быков, они поступают в полное распоряжение содержателей. Кроме того, 23 мая 1897 года, взят еще у крестьянина Коврижской волости Алексея Козьмина Солоницына в аренду на 1 год бык холмогорской породы.
1898 год. О числе амбулаторных больных.
- Подробности
- Опубликовано 19.08.2020 12:32
Ведомость за весь отчетный 1897-98 г. о больных, пользованных в фельдшерских амбулаториях Орловскаго участка.
У Истобенскаго фельдшера.
Болезни | Число больных |
---|---|
1-я группа | |
Оспа | 31 |
Скарлатина | 33 |
Круп | 2 |
Коклюш | 8 |
Рожа | 11 |
Кровавый понос | 40 |
Заушница | 10 |
Сифилис | 11 |
Гнойное воспаление глаз | 4 |
Бугорчатка | 4 |
Крупозное воспаление легких | 35 |
Инфлюэнца | 15 |
2-я группа. | |
Малярия | 238 |
Зоб | 2 |
3-а группа. | |
Чесотка | 751 |
Глисты | 46 |
4-я группа. | |
Катарр дыхательных органов | 879 |
Воспаление плевры | 128 |
Воспаление легких и плевры | 154 |
Прочия болезни дыхательных органов | 340 |
5-я группа. | |
Органическия болезни сердца | 263 |
6-я группа. | |
Желудочно-кишечный катарр | 46 |
Болезни желудка | 870 |
Болезни кишок | 340 |
Болезни печени | 43 |
Грыжа | 62 |
Выпадение прямой кишки | 11 |
7-я группа. | |
Воспаление мочевых органов | 12 |
Каменная болезнь | 5 |
8-я группа. | |
Болезни мужских половых органов | 18 |
9-я группа. | |
Болезни женских половых органов | 17 |
10-я группа. | |
Разстройство умственных способностей | 10 |
Эпилепсия | 23 |
Воспаление головного мозга | 16 |
Апоплексия и паралич | 50 |
Невралгия и судорожныя болезни | 495 |
Мышечный ревматизм | 1087 |
11-я группа. | |
Хроническия сыпи | 360 |
Воспаление подкожной клетчатки | 290 |
Карбункул | 25 |
12-я группа. | |
Глазныя болезни | 321 |
13-я группа. | |
Ушныя болезни | 112 |
14-я группа. | |
Переломы | 30 |
Костоеда | 169 |
Сочленовный ревматизм | 285 |
Вывихи | 13 |
Сведения | 9 |
15-я группа. | |
Болезни беременных | 113 |
Послеродовыя болезни | 110 |
16-я группа. | |
Маразм старческий | 9 |
Цынга | |
Рахит | 102 |
Золотуха | 280 |
Доброкачественныя опухоли | 62 |
Худосочныя язвы | 495 |
Анемия и хлороз | 53 |
17-я группа. | |
Ушибы | 186 |
Раны | 164 |
18-я группа. | |
Отравление алкоголем | 35 |
19-я группа. | |
Ожоги | 72 |
Замерзание | 14 |
Поражение молнией | |
Солнечный удар | |
20-я группа. | |
На испытаниях в домах умалишенных | |
Ифлюэнца | |
21-я группа. | |
Неопределенныя болезни | 153 |
Повторных | 1934 |
ИТОГО | 11506 |
1898 год. Доклад о народном здравии.
- Подробности
- Опубликовано 19.08.2020 12:42
Доклад о народном здравии.
По месту жительства приходящие больные распределились следующим образом:
...
Истобенская волость - 891 посещение
Оспопрививание.
В течении отчетнаго года привито оспы:
Истобенским фельдшером Степановым - 354
...
О числе прививок по каждой волости участка видно из следующей таблицы:
...
Истобенская волость.
Привито всего - 685
Мальчиков - 377
Девочек - 308
Привилось - 80%
Заболеваемость заразными болезнями по волостям Орловского уезда.
Истобенская волость.
Оспа - 10 заболеваний в 1 НП (населенном пункте).
Кровавый понос - 17 заб. в 14 НП
Скарлатина - 1 заб. в 1 НП
Крупозное воспаление легких - 17 заб. в 9 НП
Коклюш - 7 заб. в 4 НП
Брюшной тиф - 3 заб. в 2 НП
Неопределенный тиф - 3 заб. в 2 НП
Сифилис - 7 заб. в 5 НП
Венерические болезни - 3 заб. в 2 НП
Заушница - 3 заб. в 3 НП
Список лиц, предназначенных к приглашению земским собранием в уполномоченные от скотовладельцев и кандидаты к ним в исполнительныя по прекращению чумы рогатого скота комиссию на трехлетие с 1898 года и в комиссию по прекращению эпизотий на то же время.
Истобенская волость.
Уполномоченный.
Савиных Карп Яковлевич, поч. Заозерицы
Кандидат.
Гудин Емельян Прохорович, дер. 2-я Мануиловская (Туманы)
1899 год. О числе амбулаторных больных.
- Подробности
- Опубликовано 07.09.2020 19:25
Ведомость за 1898-99 г. о больных, пользованных в фельдшерских амбулаториях Орловскаго участка.
У Истобенскаго фельдшера.
Болезни | Число больных |
---|---|
1-я группа | |
Оспа | 8 |
Скарлатина | 27 |
Круп | 2 |
Корь | 10 |
Коклюш | 3 |
Рожа | 2 |
Кровавый понос | 55 |
Сифилис | 7 |
Венерические болезни | 7 |
Гнойное воспаление глаз | 4 |
Бугорчатка | 3 |
Крупозное воспаление легких | 9 |
Брюшной тиф | 2 |
2-я группа. | |
Малярия | 246 |
Зоб | 2 |
3-а группа. | |
Чесотка | 731 |
Глисты | 43 |
4-я группа. | |
Катарр дыхательных органов | 816 |
Воспаление плевры | 127 |
Воспаление легких и плевры | 112 |
Прочия болезни дыхательных органов | 199 |
5-я группа. | |
Воспаление сердца и его оболочек | 2 |
Органическия болезни сердца | 181 |
6-я группа. | |
Желудочно-кишечный катарр | 52 |
Болезни желудка | 647 |
Болезни кишок | 334 |
Болезни печени | 57 |
Грыжа | 45 |
Выпадение прямой кишки | 7 |
7-я группа. | |
Воспаление мочевых органов | 10 |
8-я группа. | |
Болезни мужских половых органов | 4 |
9-я группа. | |
Болезни женских половых органов | 13 |
10-я группа. | |
Разстройство умственных способностей | 10 |
Эпилепсия | 12 |
Воспаление головного мозга | 5 |
Воспаление спинного мозга | 2 |
Апоплексия и паралич | 17 |
Невралгия и судорожныя болезни | 288 |
Мышечный ревматизм | 838 |
11-я группа. | |
Хроническия сыпи | 203 |
Воспаление подкожной клетчатки | 260 |
Карбункул | 15 |
12-я группа. | |
Глазныя болезни | 315 |
13-я группа. | |
Ушныя болезни | 104 |
14-я группа. | |
Переломы | 26 |
Костоеда | 123 |
Сочленовный ревматизм | 65 |
Вывихи | 21 |
Сведения | 6 |
15-я группа. | |
Болезни беременных | 72 |
Послеродовыя болезни | 86 |
16-я группа. | |
Маразм старческий | 20 |
Цынга | 43 |
Рахит | 57 |
Золотуха | 265 |
Доброкачественныя опухоли | 47 |
Худосочныя язвы | 353 |
Анемия и хлороз | 44 |
17-я группа. | |
Ушибы | 160 |
Раны | 111 |
18-я группа. | |
Отравление минеральными ядами | 2 |
Отравление алкоголем | 16 |
19-я группа. | |
Ожоги | 38 |
Замерзание | 7 |
20-я группа. | |
Ифлюэнца | 21 |
21-я группа. | |
Неопределенныя болезни | 103 |
Повторных | 1488 |
ИТОГО | 9010 |
Наибольшее число заболеваний, наблюдавшееся в одном селении.
Истобенская волость.
Оспа - 3
Скарлатина - 6
Кровавый понос - 5
Неопределенный тиф - 1
Корь - 5
Гнойное воспаление глаз - 1
Крупозное воспаление легких - 2
Сифилис - 3
Венерические болезни - 2
Круп - 1
Рожа - 1
Бугорчатка - 1
ТАБЛИЦА 5 заболеваемых заразными болезнями по волостям.
Истобенская волость.
Оспа - 6 больных, 2 НП (населенных пункта)
Скарлатина - 24 б., 7 НП
Кровавый понос - 27 б., 8 НП
Корь - 9 б., 3 НП
Гнойное воспаление глаз - 1 б.
Крупозное воспаление легких - 13 б., 7 НП
Сифилис - 11 б., 6 НП
Венерические болезни - 5 б., 3 НП
Круп - 2 б., 1 НП
Бугорчатка - 1 б.
Рожа - 2 б., 2 НП